Além disso, é também na urgência que se “incentiva a hidratação cutânea e os cuidados com a pele” e se realiza ajustes no tratamento de cada criança. Já a médio e longo prazo, este é também o momento de referenciação para uma consulta de especialidade, já que “é uma doença que pode durar a vida toda.”

“Felizmente, já existem armas muito mais potentes com o uso dos biológicos e que estão a trazer uma melhoria considerável para as crianças.” O especialista acrescenta ainda que esta é uma doença, por vezes, “ignorada”, mas que tem “um grande impacto na qualidade de vida das crianças”.

Apesar de esta patologia ser seguida maioritariamente por pediatras, também os dermatologistas apoiam sempre que necessário. No entanto, “em modo de urgência, frequentemente, não é preciso o apoio imediato da Dermatologia, porque se consegue controlar com o uso de corticoides.

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Para o diagnóstico diferenciado entre bronquiolite e sibilância recorrente, o especialista deve recorrer a dados clínicos, como a idade, a história, os sintomas, a auscultação e os parâmetros demográficos e ambientais. “Portanto, um bom clínico sabe distinguir o que é uma bronquiolite, mas, quando os episódios começam a repetir-se, torna-se mais difícil de perceber qual a entidade.”

O especialista partilha que “ainda se está bem longe de conseguir distinguir do ponto de vista clínico”, revisitando questões e dilemas de há 30 ou 40 anos. Além disso, destaca que é preciso diagnosticar e tratar de forma diferente cada criança, podendo apresentar “perfis muito diferentes”, caminhando por isso para as terapêuticas dirigidas. No entanto, “ainda estamos bastante longe”, confessa o especialista.

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Este encontro contou com cerca de 110 inscritos, o número mais elevado de participantes nestas reuniões temáticas, o que leva a que o presidente da sociedade esteja muito satisfeito. “É ótimo saber que o melhor que pode acontecer é as crianças serem bem tratadas” e os pediatras e alergologistas presentes puderam adquirir novos conhecimentos e experiências.

Por fim, o presidente agradece aos palestrantes pelas partilhas dos temas “com bastante saber”, bem como à indústria farmacêutica, permitindo que estas reuniões tenham “uma inscrição a preço simbólico”. O especialista acrescenta ainda que, em Portugal, “a indústria farmacêutica é quem permite fazer formação pós-graduada, apesar de ser uma situação que deveria caber às entidades estatais”.

Ainda este ano, a SPAP conta com o seu congresso anual, de 1 a 3 de junho, no Hotel MH Peniche, e com os Encontros de Outono, em novembro.

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No entanto, a especialista realça que “o problema” surge quando existem “sintomas isolados sem contexto de ingestão de alimento alergénico”. Nestes casos, os pais não conseguem descodificar se é apenas um episódio de tosse ou engasgamento ou se é de facto uma alergia ao alimento.

As manifestações cutâneas são as mais frequentes, seguindo-se as manifestações gastrointestinais, como os vómitos. Além disso, “as alterações de comportamento são o primeiro sintoma de uma anafilaxia”, difíceis de distinguir, pelo que a especialista destaca a importância de os pais conhecerem os sintomas e estarem alertas para os próximos episódios. “Quanto mais precocemente identificarem o próximo episódio, mais precocemente poderão tratar.” Por outro lado, no serviço de urgência, deve-se manter a criança sob vigilância e nunca na sala de espera, reforça.

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A imunoterapia, para estes doentes, é “uma ferramenta excecional” que permite melhorar a sua qualidade de vida, já que esta patologia provoca muito sofrimento às crianças, com sintomas de comichão e mal-estar.

A especialista sublinha que “a taxa de depressão é mais elevada nestas crianças”, impactando a qualidade de vida em situações de conjuntivites alérgicas não tratadas e ainda “aumenta o risco de complicações oculares”.

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Esta patologia, podendo ser confundida com outras como a gastroenterite, baseia-se fortemente na história clínica da criança. “Sempre que ingere um determinado alimento, acontece a mesma reação alérgica, por isso é preciso desconfiar. É assim que se pode diferenciar”, partilha a especialista. Além destas características, é ainda uma doença desconhecida por muitos profissionais de saúde, destacando a importância de ser debatido num congresso que reuniu alergologistas, pediatras e alergologistas pediatras.

Por fim, realça que é sempre antes do primeiro ano de vida que “as crianças começam a diversificação alimentar e a experimentar novos alimentos”, pelo que a probabilidade de ocorrer uma FPIES é ainda maior.

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